Максимальный риск самого трепетания - эмболический инсульт. Если нужна антикоагуляция, а мы этого не знаем и не даем.
Если бы такой пациент пришел ко мне - я бы дал антиаритмики, разобрался наконец с ИБС и показаниями к антикоагулянтам и подождал бы с РЧА... :-)

Спасибо за быстрые ответы, не много успоколили!

Алексей Михайлович, как с вами можно связаться напрямую? Если это возможно.

Добрый день, последнее время стали беспокоить "провалы", достаточно частые, ранее они так же присутствовали, но реже, и как правило с них начинался приступ ТП, заснял на кардиофлэшку, можете прокомментировать? Возможно нужен холтер? или смена АА?

Добрый день уважаемые врачи, очень хотелось услышать ваше мнение.
Еще хотелось бы уточнить, можно ли одновременно с АА принимать Золофт?

По теме не понятно: какой сейчас антиаритмик Вы принимаете?

сотагексал 80 мг и эликвис 5 мг в день
приступы трепетания сохраняются на фоне приема АА, но стали редкие - 1-2 раза в месяц, и не продолжительные - 5-10 мин

1. Соталол (сотагексал) - чрезвычайно плохой выбор. Очень плохо для прогноза это. Почитайте: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=418169

2. Апиксабан (эликвис) при ФП/ТП показан 5 мг х 2 раза в сутки. Если Вам больше 80 лет или Вы меньше 60 кг, то 2,5 мг х 2 раза в сутки. И никак иначе. Если иначе, то бессмысленно, т.е. пустая трата денег.

Спасибо большое за ответ, будем менять АА, а что то по поводу ЭКГ и пауз можно сказать? И можно ли АА принимать вместе с золофтом?

Отмените соталол и брадикардия пройдет.
И не пишите, пожалуйста, "АА":
1. Так не принято сокращать антиаритмики.
2. Антиаритмики все очень разные, один можно с сертралином, другой нельзя.
3. С соталолом ничего нельзя, особенно сам соталол. Мрут от него, если не понятно. Т-т-т.

А вы можете порекомендовать замену Соталола?
Из приведенной вами ссылки замена, если я правильно понял - пропафенон?
Если так то в каких дозировках?

Поняли не правильно, Вам 61 и пропафенон, скорее всего, для Вас тоже не безопасен. Замена только очно и точно не с теми, кто Вам посоветовал соталол, т.к. они не помнят о смерти. Т-т-т еще раз.

Судя по узи органики нет, ибс вроде как тоже, но тест не делал.

На распечатке с кардиофлешки нет мерцания. Это частая суправентрикулярная экстрасистолия, некоторые экстрасистолы блокированные.

Александр Иванович, Алексей Михайлович - Спасибо большое за ответы.