Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Акромегалия + БИК (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=417918)

Good2018 14.12.2017 20:00

Продолжаю Т1

Good2018 14.12.2017 20:14

11-й снимок T1
И первые 4 T2

Good2018 14.12.2017 20:15

5-9 снимки Т2

Good2018 14.12.2017 20:19

Больше не дает загрузить. Лимит форума.

ghrh44 15.12.2017 00:15

На последнем снимке ( Т1 без контраста) есть образование с несколько повышенной контрастностью. Находится в типичном месте для кисты промежуточной доли ( вариант нормы). Похоже на кисту с наличием белковых продуктов.

Грузите дальше.

Я не могу открыть файлы ( университетская зашита не пропускает), так что грузите дальше.
На безрыбье и сам раком станешь:-)

Good2018 15.12.2017 00:53

Загружаю новые снимки. Старые пришлось удалить, так как лимит форума не позволяет загружать больше 10 мб в сумме.

Good2018 15.12.2017 01:03

Подгружаю дальше.

Good2018 15.12.2017 01:08

Очередные снимки.

Good2018 15.12.2017 01:14

Продолжаю.

Good2018 15.12.2017 01:21

Достиг лимита. Жду отмашки после просмотра!
Потом удалю эти снимки и продолжу...

ghrh44 15.12.2017 13:08

Большинство срезов неинформативно, есть может быть 2-3 которые включают «патологию».

Но на этом ограниченном материале все равно выглядит как маленькая киста с протеиновым или кровянистым содержанием. Трогать ее не надо; максимум это повторить МРТ через год.

Клиника, которую Вы описываете, на Кушинга не похожа. Но на всякий случай сделайте 24-часовый сбор мочи на кортизол. Оттуда и танцевать будем.

Good2018 15.12.2017 14:12

Я понял.
Отправлю уж остальные снимки для полного успокоения. Вдруг они окажутся информативнее.

Good2018 15.12.2017 14:22

Уважаемый Ариэль Баркан, спасибо Вам за консультацию и уделенное время. Галине Афанасьевне тоже большой поклон за то, что она делает.

Остальные посылать не буду. Я там сам на большом экране ничего разобрать не могу, а тут еще приходится картинки ужимать, чтобы вписаться в лимит на форуме.

Отправляю снимок, который нейролог мне показывала как наиболее наглядный. Два участка округлой формы - один темный, другой белый на Т2.
Говорила, что визуализируются 2 образования: киста и микроаденома.

Для успокоения души хочу уточнить: у меня одно образование (киста с белковым или кровяным содержимым), а не 2, что мне описали в заключении?
А коли киста, может ли она быть "гормонально-активной"? Я просто вообще не понимаю. Понижать гормоны и сдавливать окружающие ткани при росте - теорически да, а вот повышать?

Буду очень признателен за ответ!

P.S. По Кушингу симптомов вообще нет, больше насчет акро беспокоюсь. При утреннем СТГ 0,7 ИРФ-1 был 407 при референсе 324 (через месяц 286 при референсе 284). Хотя и там может лямблии все эти припухлости вызвали.
Про повышение лабораторных показателей меньше чем на 30% я уже уяснил, что это может быть нормой. Просто контрольный вопрос с учетом снимков.
Мочу на кортизол по возможности сдам.

Melnichenko 15.12.2017 16:54

Микроадеомы не растут.Вы получили проблему - и мы получили ее же. Попрбуйте раасматривать невесту под мткроскопом- много будет радости в жизни?
Давайте через год еще раз МРТ ( банальный совет при тн " болезнях высоких технологи").

Good2018 15.12.2017 18:24

Галина Афанасьевна! Про наблюдение раз в год я понял. Про то, что не растут, тоже уяснил. Хотя как подумаешь, что все макроаденомы когда-то были микроаденомами, осознаешь, что надо это как-то учитывать в жизни. :bn:

P.S. Кстати, есть ли четкие рекомендации по образу жизни, чтобы свести к минимуму риск увеличения кисты и/или/ аденомы в гипофизе?

Например, запрещен ли массаж кожи головы, бани и сауны, поливитамины и прочее? Нужно ли себя в чем-то ограничивать, если уж невольно стало известно о "патологии гипофиза"? Или жить как раньше, без оглядки на гипофиз?


Часовой пояс GMT +3, время: 21:57.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.