Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Интенсивная терапия взрослых (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=111)
-   -   Фуросемид при ЧМТ и отеке мозга (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41522)

Valeriy 11.11.2007 21:40

Применение инфузии лидокаина при ЧМТ пропагандировалось несколько лет назад кафедрой анестезиологии Запорожского института усовершенствования врачей. Литературы, кроме кафедральных методичек и лекций, я не видел. При всем уважении к Г.А. Шифрину, серьезных доказательств полезности этой методики я не встречал и в своей практике не применяю.

DmitryTro 12.11.2007 08:37

О Господи! Лидокаин!:ag: Да это эхо полувековой давности (всегда было любопытно наблюдать за хождением медицинских мифов). Сложно было удержаться от облагораживания поляризующей смеси появившимся в широкой клинической практике лидокаином с бесконечным списком потенциальных благоприятных эффектров (напомню, что первая волна анестезиологов была из кардиохирургов, им лидокаин был знаком). Вот и лились полноводные реки глюкозо-калиево-инсулиново-лидокаиновой смеси в 60х и 70х годах в СССР (меня даже уже в 80-е волной задело) еще до методологии Арчи Кокрейна. И не пытайтесь найти вменяемых работ по лидокаину - их не может быть по определению.

eugen12 12.11.2007 12:13

Цитата:

Сообщение от DmitryTro (Сообщение 391055)
О Господи! Лидокаин!:ag: Да это эхо полувековой давности (всегда было любопытно наблюдать за хождением медицинских мифов). Сложно было удержаться от облагораживания поляризующей смеси появившимся в широкой клинической практике лидокаином с бесконечным списком потенциальных благоприятных эффектров (напомню, что первая волна анестезиологов была из кардиохирургов, им лидокаин был знаком). Вот и лились полноводные реки глюкозо-калиево-инсулиново-лидокаиновой смеси в 60х и 70х годах в СССР (меня даже уже в 80-е волной задело) еще до методологии Арчи Кокрейна. И не пытайтесь найти вменяемых работ по лидокаину - их не может быть по определению.

согласен. Дже в приведенном материале по лидокаину сказано:
Цитата:

Нет в настоящее время никакого признака, чтобы поддержать использование внутривенного ксикаина как предобработка для RSI у больных с главной раной, и ее использование должно только встречаться в клинических испытаниях.
<http: // emj.bmj.com/cgi/content/abstract/18/6/453>
С этим нельзя не согласиться.Поэтом возвращаясь к сказанному повторяю, основой терапии тяжелой ЗЧМТ являются поддерзание адекватной перфузии и оксигенации головного мозга.

Apoptoz 14.11.2007 16:27

Цитата:

Сообщение от A. Pavluchenko (Сообщение 389934)
Есть ли показания для использования фуросемида при отеке мозга? Ничего подобного в протоколе лечения тяжелой ЧМТ не нашел...

Здесь переводной американский протокол по анестезии при ЧМТ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

A. Pavluchenko 14.11.2007 17:04

Apoptoz, 1996 год, "немного" устарело :) Из-за обилия подобной информации и противоречия ее современному протоколу, собственно, и возник вопрос.
Всем ответившим - большое спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 16:00.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.