Да, конечно, при астме в ремиссии ФВД будет в норме и проба с бронхолитиком будет отрицательной. Более того, ингаляционная провокационная проба с метахолином, гистамином и пр. может быть положительной у человека без астмы.

Ольга Владимировна, спасибо Вам за все рекомендации и за ответы может на глупые вопросы, но благодаря Вам я стала больше разбираться во всем и меньше паниковать без повода. Без Вас у меня бы осталось еще много вопросов, на которые ни один врач не может ответить. Еще раз спасибо!!!!

Почему антигистаминные не применяются при бронхиальной астме?

Не эффективны. Выяснено в результате клинических исследований. Применяются при наличии аллергического ринита одновременно с астмой. Наличие аллерг. воспаления в носоглотке усиливает бронхиальную реактивность. Антигистаминные убирают это воспаление, реактивность снижается, риск обострения астмы - тоже.

Ребенок пожаловался на то, что ему что-то мешает в горле, сначала мы подумали, что может небольшая косточка от рыбы поцарапала горло и создается такое ощущение, но после 2- х дней все же решили поехать к Лору. Горло хорошие, но когда врач надавил на корень языка по задней стенке я увидела красные бугорки, врач показал мне их и сказал, что это воспалена лимфоидная ткань, именно по этому ребенок жалуется на то что что- то мешат, взяли мазок из горла, ждем результат, пока ждем полоскаете горло ромашкой и корой дуба и лизобакт рассасывать.
Вопрос:1 причины воспаления лимфоидной ткани?
2Правильное ли лечение? Еще врач говорит, что если в мазке будет патогенный стрептококк , то лечение антибиотиками однозначно
3. Ребенок не болел, нет ни тем- ры, горло не болит и не болело, а воспаление есть, такое возможно?

Возможно, инфекция, поэтому врач взял мазок. Бывает, что и без яркой картины ОРВИ. Давайте сначала подождем результат.

Обнаружен стрептококк пневмониус методом ПЦР. Надо ли его лечить? Он мог вызвать воспаление лимфоидной ткани?

Обнаруженный пневмококк лечит не нужно. Имеет смысл вакцинировать ребенка против него .

Вакцинировать нужно ребенка тк он является носителем его?
Если не будем делать вакцинацию против него, то чем это чревато?
Стрептококк есть у всех людей, но не пневмониус?
как же ребенок мог его подцепить?

Ольга Владимировна, зачем делать прививку, если мой ребенок вроде не находится в группе риска? Что- то мы никогда не сталкивались с прививками, который нет в графике и мне трудно понять зачем они нужны здоровому ребенку.
Вакцинация полисахаридной пневмококковой вакциной показана лицам из следующих групп риска:
- старше 60-65 лет
- хронические заболевания дыхательной (за исключением астмы) и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет
- хронические заболевания печени, включая заболевания, вызванные злоупотреблением алкоголя (напр., цирроз)
- хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром
- функциональная (напр., серповидно-клеточная анемия, наследственный сфероцитоз) или анатомическая аспления (при плановой спленэктомии вакцинация проводится минимум за 2 нед. до операции)
- иммуносупрессия (врожденные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, лейкоз, лимфома, миеломная болезнь, лимфогранулематоз, генерализованные злокачественные опухоли, состояние после пересадки органов или костного мозга, химиотерапия алкилирующими агентами, антиметаболитами, а также системными кортикостериодами в больших дозах)
- постоянное проживание в домах престарелых и других социальных учреждениях
- принадлежность к некоторым коренным народностям Севера (в частности, показана высокая заболеваемость инвазивными пневмококковыми инфекциями среди аборигенов Аляски)

Пневмококк может вызывать и обычные простудные заболевания, не обязательно сразу пневмонию. Поэтому ребенок может столкнуться с ним где угодно, получить от других детей в детском саду, например.

Действительно, пневмококковая инфекция чаще ассоциируется с обострениям ХОБЛ у взрослых, чем с астмой у детей. Тем не менее, взрослые пациенты с астмой включены в перечень тех, кто нуждается в вакцинации против пневмококка [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] (Обновленные рекомендации по профилактике инвазивных пневмококковых заболеваний среди взрослых, использующих 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной (PPSV23), 2010)
Про детей написано, что вакцинация против пневмококка рекомендуется всем до 5 лет (конъюгированной вакциной - в России это Превенар 13), дети 2-18 лет, имеющие сопутствующие заболевания, должны дополнительно получить полисахаридную вакцину (Пневмо 23) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] (Предупреждение от пневмококковых заболеваний среди младенцев и детей - использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины - рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации ( ACIP ), 2010).

Ну и все же я ничего не поняла, нужна ли нам прививка от пневмококка?
Ребенок 6 лет, сад не посещает, болеет очень редко, раз в год, хронических заболеваний нет. Астма была у нас под вопросом, но скорее под моим, а не врачей. В 4 года был О. Бронхит в очень легкой форме летом 2011 года и в это же время был паракоклюш. Лето 2012 и 2013 кашля нет. Иммуноглобулин Е повышен в среднем 90 при норме до 60.
Надо ли нам пересдать мазок из горла через какое- то время?

У меня еще 3 вопроса про стрептококк:
1. Если у ребенка заболит горло , будет Орви, и врач назначит мазок, там естественно будет стрептококк , соответственно назначат антибиотики. Это правильное лечение будет?
2. Надо ли все же сдать мазок и определить степень стрептококка или это не важно?
3. Наше воспаление лимфоидной ткани вызвал стрептококк? Если да, то получается он совсем не мирно обитает в носоглотке

Прививка - на Ваше усмотрение. При таком раскладе, действительно, явной необходимости в вакцинации нет.

1. Если в мазке не будет гемолитического стрептококка (абсолютное показание к а/б), необходимость в приеме антибиотика будет зависеть от остальных факторов (клиническая картина, изменения в ан. крови)
2. Не нужно
3. Возможно

Гемоглобин 11/01/2013 126 г/л 111 - 143 выполнено
2 Эритроциты 11/01/2013 4.56 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4 выполнено
3 Гематокрит 11/01/2013 35.4 % 32 - 42 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 11/01/2013 78 фл 77 - 83 выполнено
5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 11/01/2013 27.6 пг 22.7-32.7 выполнено
6 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 11/01/2013 356 ++ г/л 336 - 344 выполнено
7 Тромбоциты 11/01/2013 511 ++ x10*9/л 208 - 332 выполнено
8 Лейкоциты 11/01/2013 6.4 x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено
9 Нейтрофилы сегментоядерные % 11/01/2013 31 -- % 35 - 55 выполнено
10 Эозинофилы % 11/01/2013 6 ++ % 1 - 5 выполнено
11 Базофилы % 11/01/2013 0 % 0 - 1 выполнено
12 Моноциты % 11/01/2013 12 ++ % 3 - 9 выполнено
13 Лимфоциты % 11/01/2013 50 % 33 - 53 выполнено
14 Цветовой показатель 11/01/2013 0.83 -- 0.85 - 1 выполнено
15 Миелоциты 11/01/2013 0 % 0 - 0 выполнено
16 Метамиелоциты 11/01/2013 0 % 0 - 0 выполнено
17 Нейтрофилы палочкоядерные 11/01/2013 1 % 1 - 5 выполнено
18 Плазматические клетки 11/01/2013 0 0 - 0 выполнено
Это старый анализ, вопрос в следующем: есть ли дефицит железа у ребенка? Если да, то как нормализовать его?